Qu’est-ce que le plan canicule en E.H.P.A.D. ?

Publié le 20/08/2024

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Les E.H.P.A.D. sont en première ligne pour protéger les Séniors contre les risques liés aux vagues de chaleur. La canicule est particulièrement pernicieuse pour cette population en raison de leur capacité réduite à réguler la température corporelle et de leur envie limitée à boire de l’eau, un phénomène exacerbé par la chaleur et par des facteurs tels que la diminution de la transpiration Les risques sont accrus pour les résidents souffrant de maladies chroniques ou prenant des médicaments qui affectent la thermorégulation.



L'anticipation et la gestion proactive des périodes de forte chaleur sont essentielles pour assurer la sécurité et le bien-être des résidents. La mise en place d'un plan canicule dans les E.H.P.A.D. doit inclure des mesures préventives robustes, telles que l'amélioration des conditions de rafraîchissement des locaux et la surveillance continue de l'état de santé des résidents​​. Ces stratégies visent à prévenir l'apparition de pathologies graves telles que le coup de chaleur, qui peut survenir rapidement si des mesures appropriées ne sont pas prises​.



Cet article se propose de détailler les mesures préventives, les protocoles d'urgence et les recommandations pratiques à adopter durant les périodes de canicule. Il s'adresse aux professionnels de santé, aux gestionnaires d'E.H.P.A.D., ainsi qu'aux familles des résidents afin de les informer et de les guider dans la mise en œuvre de pratiques efficaces pour atténuer les impacts de la chaleur excessive.



La canicule est un danger significatif pour les personnes âgées, dont la capacité à réguler la température corporelle est souvent diminuée. Prévenir les effets néfastes de la chaleur auprès de cette population vulnérable est donc une priorité absolue.



La mise en place d'un plan canicule en E.H.P.A.D. est essentielle pour garantir la sécurité et le bien-être des résidents. Cet article a pour objectif de détailler les mesures préventives, les protocoles d'urgence et les conseils pratiques à adopter durant les périodes de forte chaleur. Il est conçu pour informer et guider les professionnels de santé, les gestionnaires d'E.H.P.A.D. et les familles des résidents.



Comprendre le Plan Canicule en E.H.P.A.D.


Le Plan Canicule est un dispositif national mis en place à la suite des événements tragiques de l'été 2003 qui ont entraîné la mort de près de 15 000 personnes en France, principalement parmi les personnes âgées, en raison d’une vague de chaleur intense en France. Ce plan vise à anticiper, prévenir et gérer les risques sanitaires liés aux fortes chaleurs, en instituant des mesures spécifiques dans les Établissements d'Hébergement pour Personnes  gées Dépendantes (E.H.P.A.D.)​.



Le cadre législatif et réglementaire du plan Canicule


Le cadre législatif et réglementaire du Plan Canicule repose sur plusieurs textes de lois et décrets, notamment ceux émis par le ministère de la Santé et des Solidarités. Ces textes obligent les E.H.P.A.D. à augmenter leur vigilance et élaborer et actualiser un plan d'action canicule spécifique à chaque établissement​. Ce plan doit inclure :


  • L'Élaboration du Plan d'Action Canicule : chaque établissement doit mettre en place un protocole détaillé précisant les mesures à prendre avant, pendant et après une vague de chaleur​​.

  • La formation du Personnel : les équipes soignantes et non-soignantes doivent être formées régulièrement aux bonnes pratiques et aux procédures d'urgence pour assurer une prise en charge rapide et efficace des résidents en cas de forte chaleur​.

  • La Communication et la coordination : une communication proactive avec les familles des résidents est essentielle pour informer des mesures prises et rassurer quant à la sécurité de leurs proches. De plus, les E.H.P.A.D. doivent se coordonner avec les autorités locales et les services de santé pour optimiser les interventions en cas de crise​​.



En somme, le Plan Canicule en E.H.P.A.D. représente un cadre essentiel pour garantir la sécurité et le bien-être des résidents durant les périodes de chaleur extrême, en s'appuyant sur une préparation minutieuse et une collaboration étroite entre les différents acteurs impliqués​.




Le cadre social du plan Canicule



Le Plan Canicule en France est un dispositif national activé chaque année pour protéger la population, notamment les personnes les plus vulnérables comme les personnes âgées, contre les effets des vagues de chaleur. Ce plan, qui entre en vigueur généralement du 1er juin au 31 août,  comprend différents niveaux de vigilance et de mesures préventives pour anticiper et atténuer les impacts sanitaires des fortes chaleurs​​.



L’importance de la journée de solidarité


La journée de solidarité, instaurée en 2004 par le gouvernement de Jean-Pierre Raffarin, est directement liée aux événements de la canicule de 2003. Cette journée a été créée pour financer une meilleure prise en charge des personnes âgées et handicapées, en réponse à la tragédie de 2003 qui a entraîné de nombreux décès parmi les Séniors. Elle consiste en une journée de travail supplémentaire, puisqu’un jour férié a été supprimé, non rémunérée pour les salariés en France et les fonds collectés (la C.S.A. Contribution Solidarité Autonomie) sont alloués à la Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie (CNSA).


La journée de solidarité génère des fonds qui contribuent au financement des établissements de santé et services médico-sociaux, ainsi qu'à l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) et à la prestation de compensation du handicap (PCH)​​. Elle joue donc un rôle crucial dans le financement des initiatives qui soutiennent le Plan Canicule en permettant d'améliorer les infrastructures et les services destinés aux personnes vulnérables​​.



L’impact sur le financement du Plan Canicule 


Depuis sa mise en place, la journée de solidarité a permis de collecter des fonds significatifs pour le soutien des personnes âgées et handicapées​​. En 2024, elle a contribué à hauteur de 8,2 % du budget total de la branche Autonomie de la Sécurité sociale, selon le CNSA, illustrant son rôle crucial dans le financement des infrastructures médico-sociales​​.


Le tableau ci-dessous présente l'allocation des fonds issus de la journée de solidarité 2024 : 


Catégorie de financementMontant (€ millions)Pourcentage du total
Fonctionnement des E.H.P.A.D1,80022%
Allocation personnalisée d'autonomie2,00025%
Modernisation des services1,50019%
Prévention et actions sociales1,20015%
Autres services1,70019%
Total8,200100%


Ainsi, la journée de solidarité et le Plan Canicule sont étroitement liés, car les ressources financières provenant de cette journée aident à renforcer les mesures de santé, de protection et de soutien pour les personnes les plus à risque lors des épisodes de chaleur extrême​.


Les mesures préventives lors de canicules






1 - L’identification des résidents à risque


L'identification précoce des résidents vulnérables est essentielle pour anticiper les effets de la canicule. Les personnes souffrant de maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, les troubles neurologiques comme la maladie de Parkinson, les résidents présentant une perte d'autonomie ou des troubles cognitifs et les résidents des unités protégées Alzheimer nécessitent une surveillance accrue​. Ces groupes sont particulièrement à risque de déshydratation et de coup de chaleur, nécessitant des stratégies de prévention personnalisées.


L’identification utilise des méthodes et des outils de mesures quotidiennes pour être efficace :



La mise en place d’évaluation des risques


  • des évaluations régulières de l'état de santé des résidents : 
    • L’évaluation de la température
      • la prise de la température corporelle avec des thermomètres électroniques pour assurer une mesure précise et rapide,



    • L’évaluation de l'hydratation
      • l’évaluation de l'hydratation par la vérification régulière de la prise de liquides en enregistrant la quantité d'eau consommée chaque jour.

      • l’observation des signes de déshydratation tels que la sécheresse de la peau et des muqueuses et la diminution de l'urine.


Point important dans la prévention des chaleurs, l’hydratation suit un protocole bien défini. Dès le matin, le personnel effectue des visites de résidents  en chambre avec un chariot contenant des rafraîchissements et des brumisateurs. Ce mouvement constant veut garantir que chaque résident boive  la quantité d'eau recommandée, soit 1,5 litre par jour pour une personne âgée. L'objectif est d'enseigner aux Séniors à s'hydrater régulièrement, même sans sensation de soif, pour prévenir les maux de tête et les coups de chaleur.



    • L’examen de la peau et des muqueuses
      • Inspecter la peau pour détecter des signes de déshydratation ou d'érythème (lésion dermatologique caractérisée par une rougeur de la peau) lié à la chaleur.

      • Contrôler l'élasticité de la peau, qui peut indiquer un niveau d'hydratation insuffisant.



    • Le suivi des signes vitaux
      • Mesurer régulièrement la pression artérielle et la fréquence cardiaque pour identifier tout déséquilibre causé par la chaleur.

      • Effectuer des évaluations respiratoires pour détecter des difficultés potentielles.


    • L’observation des capacités cognitives et comportementales


    • L’analyse de l'apport nutritionnel
      • Surveiller l'apport alimentaire pour s'assurer que les résidents consomment suffisamment de nutriments et d'électrolytes.

      • Ajuster les repas pour inclure des aliments riches en eau et en nutriments essentiels pendant les périodes de chaleur.


La mise en place d’un registre des vulnérabilités

Un registre des vulnérabilités spécifiques doit être maintenu et mis à jour pour chaque résident. Ce registre doit inclure :


  • Les antécédents médicaux : la documentation des maladies chroniques et des médicaments pris qui pourraient affecter la réponse à la chaleur.

  • Le niveau d'autonomie : l’évaluation de l'indépendance du résident pour effectuer les activités de la vie quotidienne.

  • Les signes et les symptômes précédents : l’enregistrement de toute réaction antérieure à la chaleur pour adapter les interventions futures.

  • Les contacts d'urgence : les coordonnées sur les personnes à contacter en cas de détérioration de l'état de santé.


Ces mesures permettent d'assurer une prise en charge proactive et adaptée des résidents, en minimisant les risques de complications graves liées à la canicule. Elles appellent à une collaboration étroite entre le personnel soignant, les médecins et les gestionnaires d'établissement pour être efficaces.



2 - Les aménagements et équipements en E.H.P.A.D. pour faire face à la chaleur


L'équipement des E.H.P.A.D. pour faire face à la canicule doit inclure l'installation de dispositifs de climatisation dans les espaces communs et, si possible, dans les chambres des résidents​. 


Les ventilateurs individuels et les systèmes de rafraîchissement par brumisation peuvent également contribuer à maintenir une température ambiante agréable.


Les établissements doivent garantir un accès constant et en abondance, à de l'eau potable   mais aussi organiser des espaces de repos frais. Les infrastructures doivent être adaptées pour faciliter une bonne ventilation naturelle et des vérifications régulières des équipements de refroidissement sont essentielles pour s'assurer de leur bon fonctionnement​.


Plusieurs pratiques judicieuses s'ajoutent naturellement aux directives :

  • Garder les volets fermés durant la journée.

  • Faire fonctionner les ventilateurs ou climatiseurs en permanence.

  • Recouvrir les fenêtres avec des draps humides.

  • Encourager la circulation de l'air entre les chambres et les espaces frais.

  • Éteindre les lumières artificielles superflues pour les résidents.



Les protocoles d'urgence à adopter en cas de canicule


L’activation du Plan Canicule


L'activation du plan canicule s'effectue dès que les seuils de température définis par les autorités sanitaires sont atteints, déclenchant ainsi une série de mesures spécifiques​.


Les seuils de température pour activer le plan canicule varient selon les départements en France et sont définis par Météo-France. Voici les principaux niveaux et seuils :


Niveau 1 - Veille saisonnière : ce niveau est activé automatiquement chaque année du 1er juin au 15 septembre. Il ne correspond pas à un seuil de température spécifique mais à une période de vigilance accrue.


Niveau 2 - Avertissement chaleur (Vigilance Jaune) : ce niveau est déclenché lorsqu'il y a un risque de pic de chaleur de courte durée (1 ou 2 jours) avec des températures élevées, ou un épisode persistant de chaleur qui pourrait durer plus de trois jours.


Niveau 3 - Alerte canicule (Vigilance Orange) : il s'agit d'une période de chaleur intense où les températures atteignent ou dépassent les seuils départementaux pendant trois jours et trois nuits consécutifs. Par exemple, à Toulouse, une canicule est déclarée lorsque les températures maximales dépassent 36 °C le jour et 21 °C la nuit pendant cette période​.


Niveau 4 - Mobilisation maximale (Vigilance Rouge) : Ce niveau est activé lors de canicules exceptionnelles par leur durée, leur intensité et leur extension géographique. Il implique des risques sanitaires majeurs pour l'ensemble de la population et des mesures spéciales sont mises en œuvre​.



Exemple de plan d’actions canicule