Les départements français où l'accueil en Ehpad est le plus abordable

Choisir un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) peut se convertir en un véritable casse-tête financier. La fourchette des tarifs est très différente d’une résidence à une autre et d’une région à l’autre. Cet article fait la lumière sur les départements de France où l'on trouve les solutions les plus économiques pour l’accueil en Ehpad, tout en analysant les facteurs qui influencent leurs coûts. 

Quel est le coût moyen d'un Ehpad en France ?

En 2023, le coût moyen mensuel d’un hébergement en EHPAD s’élève à environ 2 224 €, selon le Panorama des EHPAD 2023. Ce montant reflète une augmentation de 1,8 % par rapport à l’année précédente. Les tarifs varient significativement en fonction de la localisation et du statut de l’établissement. Par exemple, une chambre individuelle dans une zone rurale peut coûter autour de 1 600 € dans un établissement public, voire associatif, tandis qu’à Paris, les prix peuvent atteindre 7 000 € par mois.

Certaines villes périphériques offrent des solutions moins onéreuses comparées aux centres urbains. Mais qu’est-ce qui détermine réellement ces variations de prix ? Analysons quelques critères.

Les principaux facteurs influençant les tarifs

Avant de choisir un établissement, il est essentiel de comprendre la structure tarifaire d’un EHPAD, qui combine un tarif hébergement (librement fixé par les résidences hormis celles qui sont habilitées à l’Aide Sociale à l’Hébergement -ASH-), un tarif dépendance (défini et assumé par le Conseil Départemental) et un tarif soins (pris en charge par l’Assurance maladie). Ces trois composantes déterminent le coût final supporté par le résident et/ou ses obligés alimentaires. Plusieurs éléments peuvent faire varier les tarifs.

Le tarif lié à l’hébergement : 

• Valeur immobilière : le coût du logement impacte très significativement le tarif de l’hébergement. Les EHPAD situés dans les zones tendues sur le plan immobilier (grandes métropoles, littoral sud, Paris intra-muros) appliquent des tarifs bien plus élevés en raison des charges foncières et du coût des loyers bien plus élevés qu’ailleurs en France. 

• Une résidence rénovée aura tendance à être plus onéreuse qu’une structure existant depuis 30 ans et dont les locaux seront moins “modernes”

• Les EHPAD qui ont une structure administrative lourde (Directeur, Directeur - adjoint secrétaires, Maîtresses de maison, cuisiniers, animateurs, hommes d’entretien, 70 % de des agents de ménage) voient aussi leurs coûts liés à l’hébergement grimper

• Les petites résidences, dont les frais fixes sont répartis sur moins de résidents peuvent voir leurs coûts de fonctionnement être plus élevés qu’ailleurs

• Certaines prestations annexes peuvent être payantes dans certaines résidences et faire gonfler les tarifs ; cela peut être le cas des repas invités, de l’accès au salon de coiffure ainsi qu’aux soins esthétiques, de sorties. Par contre, les prestations dites de “soins”, comme l’unité Alzheimer, l’espace Snoezelen et de balnéothérapie, les animations thérapeutiques individualisées sont offertes par la résidence.

Le tarif lié à la dépendance : 

• Le tarif lié à la dépendance finance 30 % du salaire des aides-soignants, 70 % du salaire des agents de ménage et la psychologue. Il finance aussi les protections/couches.

• Il est partiellement financé par le Conseil Départemental qui fixe cette tarification au travers des GIR 1/2/3/4/5/6. Cette tarification très technique est obtenue au travers d’un calcul savant et administratif.

• Le ticket modérateur (le GIR ⅚) reste à la charge du résident

• En fonction des revenus de la personne qui est classée à un niveau de dépendance allant du GIR 1 à 4, la tarification du GIR en question peut être totalement ou partiellement prise en charge par le Conseil Départemental qui versera l’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie) au résident.

Le tarif lié aux soins : 

• Il est intégralement financé par la Caisse d'Assurance Maladie.

• Il finance les salaires des infirmières, du médecin coordonnateur ainsi que 70 % des aides soignantes.

Quelles sont les aides disponibles ?

• Certains établissements sont habilités à recevoir des aides financières pour alléger la charge des familles liées à la tarification de l'hébergement (APL / ASH). En outre, l’habilitation à l’aide sociale (ASH) donne la possibilité aux familles les plus modestes de bénéficier d’un financement public total ou partiel.

• Le niveau de dépendance du résident (GIR 1 à 6, établi au moyen de la grille AGGIR), conditionne le tarif dépendance appliqué. En fonction  des revenus du résident, le Sénior peut être éligible ou non à l’APA, une aide financière qui viendra alléger la charge. 

• Des aides fiscales viennent alléger le coût de l’EHPAD pour les familles et le résident.

Les départements offrant les tarifs Ehpad les moins élevés

Certains secteurs géographiques offrent des tarifs plus avantageux, permettant ainsi au résident et à sa famille d’équilibrer financièrement leur budget. En voici une analyse détaillée :

Le centre de la France

Dans le centre du pays, plusieurs départements affichent des prix médians inférieurs à la moyenne nationale. Choix naturel pour beaucoup d’habitants ruraux, ces lieux bénéficient généralement d’un cadre de vie paisible et de coûts ajustés qui peuvent séduire les habitants de grandes villes. Voici les principaux départements concernés  :

• Allier

• Cher

• Indre

Ces régions agricoles et peu densément peuplées profitent d'un immobilier moins cher, contribuant ainsi à réduire les tarifs des Ehpad locaux.

Le nord-ouest et sud-ouest

Deux autres secteurs notables sont le nord-ouest et le sud-ouest de la France, avec des départements tels que  :

• Côtes-d'Armor

• Finistère

• Landes

• Pyrénées-Atlantiques

La Bretagne à l’instar du Sud-Ouest, par exemple, a depuis longtemps la réputation d'offrir une qualité de vie intéressante au sein de paysages magnifiques et d’un climat tempéré pour l’un ou chaud pour l’autre. Le coût de la vie y est aussi abordable. 

Les données de la DREES indiquent qu’en Bretagne, le tarif médian en EHPAD s'établit à environ 1 800 € par mois, soit près de 10 % en dessous de la moyenne nationale. Cette attractivité tarifaire, couplée à un bon maillage territorial et un taux de médicalisation élevé, en fait une région recherchée pour l’accueil des aînés dépendants. Il convient cependant d’indiquer que c’est là une région qui accueille principalement des structures associatives et publiques, les résidences privées y sont peu présentes, tout comme dans le Sud-ouest.

À quoi s'attendre dans les Ehpad les plus chers ?

À l'inverse, les dépenses explosent dans la couronne parisienne et sur certaines zones comme la Provence-Alpes-Côte d'Azur. Ces EHPAD dits "haut de gamme" proposent en général des prestations immobilières prémiums avec des chambres très spacieuses et tout le confort moderne, des salons de coiffures et esthétiques, des jardins thérapeutiques et des terrasses ombragées, des prestataires de services extérieurs pour apporter des soins individualisés et de bien-être, des restaurants quasi gastronomiques mais aussi des espaces de balnéothérapie et Snoezelen. Outre la présence médicale 24h/24, des animations culturelles encadrées par des professionnels sont aussi offertes. Ces prestations ont donc un impact sur le tarif de l’hébergement.

Dans ces régions, le contexte urbain, couplé à une forte demande de prestations haut de gamme mais aussi du fait de l’équilibre relatif entre le nombre de structures associatives et privées, pousse inévitablement les prix vers le haut.

Le coût intérieur contre coût en périphérie

Même si se loger à Paris intra-muros reste un luxe, certaines résidences périphériques offrent d’excellents services avec des prix liés à l’hébergement inférieurs de 10 % à ceux pratiqués à Paris. Pour bon nombre, c'est un compromis acceptable. Il s'agit là d'un levier pour envisager son avenir sans sacrifier la proximité familiale.

Questions fréquemment posées sur le prix des Ehpad en France

Pourquoi les tarifs des Ehpad varient-ils autant d’un département à l’autre ?

Les différences de prix s'expliquent principalement par le coût de l'immobilier, les aides étatiques ou assimilées et la diversité des services proposés. Les régions rurales tendent à avoir des logements moins coûteux, ce qui influe directement sur les prix d'accueil. Il convient également de distinguer les EHPAD publics et municipaux généralement gérés par les Centres hospitaliers ou les CCAS, des établissements associatifs exonérés de TVA mais aux tarifs souvent encadrés, des établissements privés commerciaux qui paient la TVA et l’impôt sur les sociétés, dont les tarifs sont librement fixés mais offrant souvent de meilleures prestations immobilières.

Comment puis-je trouver un Ehpad abordable proche de chez moi ?

Utiliser des outils en ligne tels que des simulateurs comparant les prix et les aides possibles peut aider. Consulter les centres d’information locaux peut aussi fournir des détails précieux sur les meilleures options disponibles. Faire une recherche sur masolutionsenior.fr vous aiguillera vers des solutions qualifiées et ciblées en fonction des critères que vous intégrerez.

Les aides “sociales” couvrent-elles entièrement les frais d’Ehpad ?

Les aides sociales ne couvrent souvent qu’une partie des coûts. Elles dépendent des revenus de chacun et du niveau de dépendance de la personne âgée. Il est conseillé de consulter directement chaque établissement pour obtenir des informations précises et de vérifier les aides disponibles auprès de votre mairie ou du Conseil Départemental dont vous dépendez. Pour savoir si votre proche est éligible à une prise en charge partielle ou totale, consultez notre guide dédié à l'Aide Sociale à l’Hébergement (ASH) ainsi que notre simulateur en ligne pour trouver une maison de retraite adaptée à votre budget.

Ainsi, bien appréhender l’ensemble des aspects financiers et géographiques vous guidera et vos choix seront éclairés vers les options les plus pérennes et satisfaisantes. Aussi, anticipez autant que possible la recherche puis le choix de votre EHPAD, ce sera là une clé de réussite financière mais aussi de l’intégration de votre proche dans une résidence.