Octobre Rose en EHPAD : mieux accompagner les résidentes face au cancer du sein

Chaque mois d’octobre, le ruban rose fleurit dans les médias, les associations, et les établissements de santé.

Dans le cadre d’Octobre Rose, il est essentiel de rappeler que le cancer du sein ne se résume pas à un dépistage chez les femmes actives : il touche aussi les personnes âgées, y compris celles résidant en EHPAD.

Au-delà des statistiques, c’est un défi humain et organisationnel : comment assurer un dépistage, une prise en charge et un accompagnement bienveillant dans ce cadre ?

 

Dans cet article, nous expliquons ce qu’est le cancer du sein, ce qu’il implique au quotidien pour les résidentes en EHPAD, quelles sont les solutions de soins techniques et médicales possibles, et comment les PSAD (Prestataires de Santé à Domicile) peuvent intervenir pour assurer un accompagnement adapté. Nous proposons aussi des données chiffrées en France, une comparaison historique, un tableau synthétique, et une Foire Aux Questions.

2. En EHPAD : quels défis, quelles contraintes ?

Vivre en EHPAD et être atteinte d’un cancer complexifie l’accès aux soins du fait de l’état de santé des Séniors :

• Comorbidités : les résidentes âgées présentent souvent plusieurs pathologies (cardiovasculaires, diabète, insuffisance rénale…), ce qui complique les traitements oncologiques.
• Fragilité physique : mobilité réduite, fatigue, perte de force, réactions plus intenses aux effets secondaires.
• Communication et consentement : certaines résidentes peuvent avoir des troubles cognitifs (démence, Alzheimer) qui compliquent les explications, le consentement éclairé aux protocoles, la compréhension des risques.
• Organisation soignante interne : l’EHPAD doit coordonner les soins avec oncologues, radiologues, chimiothérapeutes, équipes mobiles, et parfois HAD (hospitalisation à domicile) pour limiter les transferts.
• Logistique de transport : transporter une résidente jusqu’à un centre de dépistage ou de soins comporte des risques, un stress physique.
• Support psychologique : l’annonce d’un cancer, l’attente des résultats, la peur… tout cela touche profondément

 

Il ne suffit pas de soigner la tumeur : il faut aussi préserver la dignité, le confort, la communication et l’accompagnement.

3. Solutions de soins et techniques : du dépistage à la chimiothérapie à domicile

a) Dépistage et suivi en EHPAD

Il est possible d’organiser des campagnes de mammographie mobile ou de dépistage dans les EHPAD (camions, unités mobiles). Certaines structures de santé ou centres de dépistage partenaires peuvent se déplacer.
Des infirmiers peuvent réaliser des tests de palpation réguliers, et signaler toute anomalie pour un suivi externe.

 

b) Biopsie, imagerie, analyses

Quand une lésion suspecte est détectée, la patiente doit être déplacée en imagerie (mammographie, échographie, IRM) ou pour une biopsie. L’EHPAD peut faciliter la logistique, assurer un transfert médicalisé.

 

c) Traitements (chirurgie, irradiation, chimiothérapie)

Sn fonction de l’état de santé du Sénior, les les traitements peuvent être différents :

• Chirurgie (ablation partielle ou totale), en milieu hospitalier.
• Radiothérapie : les centres de radiothérapie sont rarement mobiles, mais certains protocoles fractionnés peuvent être adoptés pour réduire les déplacements.
• Chimiothérapie : plusieurs cycles à respecter. Dans certains cas, des séances peuvent être assurées via HAD ou PSAD, si le protocole le permet.

 

d) Accompagnement à domicile / en EHPAD (via PSAD)

Les PSAD sont des Prestataires de Santé à Domicile qui peuvent prendre en charge au domicile du Sénior, et donc du résident en EHPAD, une chimiothérapie.

• Livraison et gestion des perfusions de chimiothérapie ou traitement oral associé.
• Soins de support : perfusion d’antiémétiques, de perfusions nutritives, d’hydratation, de nutrition.
• Suivi infirmier pour la surveillance des effets secondaires, gestion des complications (infections, réactions cutanées).
• Coordination entre l’EHPAD, le médecin oncologue, les équipes mobiles de soins.
• Soutien psychologique, éducation thérapeutique, présence rassurante auprès des résidentes et des familles.

 

L’objectif est de ramener le traitement vers la personne, et non l’inverse, tout en préservant le bien-être du résident.

 

 

4. Chiffres clés — cancer du sein en France, prise en charge, évolution et rôle des PSAD

 

Indicateur / domaine	Valeur récente	Évolution comparée à il y a ~10-15 ans	Remarques pertinentes
Nouveaux cas de cancer du sein (2023)	61 214 cas en France métropolitaine	Augmentation continue au fil des décennies ; entre 1990 et 2018, le nombre a presque doublé	Incidence tend à se stabiliser depuis 2010 (+0,3 % / an)
Décès annuels par cancer du sein	~12 757 décès (2022)	En baisse modérée grâce aux progrès thérapeutiques et au dépistage précoce	L’amélioration de la survie à 5 ans (à ~88 %) témoigne des progrès en oncologie
Population touchée	Prévalence estimée ~913 089 personnes (2017)	En augmentation, liée au vieillissement et aux diagnostics plus précoces	L’EHPAD est particulièrement concerné par les cas âgés
Rôle des PSAD / HAD dans la prise en charge oncologique	Multiplication des protocoles de chimiothérapie à domicile	Il y a une dizaine d’années, la majorité des soins oncologiques se faisaient en établissement	Le recours à l’HAD et aux PSAD pour la chimiothérapie ou les soins de support est désormais une pratique croissante

 

 

Ces données permettent de comprendre le poids du cancer du sein en France, la tendance à leur progression, et la nécessité d’orienter une partie des traitements hors des murs hospitaliers — ce qui ouvre la porte à l’intervention des PSAD et de l’hospitalisation à domicile (HAD) dans une stratégie de soins plus souple.

Dans ce contexte, les PSAD jouent un rôle déterminant dans l’accompagnement — découvrir leur mission générale ici : PSAD prestataire de soins à domicile. 

6. FAQ – Questions fréquentes liées à Octobre Rose en EHPAD

1. Peut-on effectuer un dépistage du cancer du sein dans un EHPAD ?

Oui : via l’organisation de mammographies mobiles ou des séances de dépistage itinérantes. Certaines équipes hospitalières ou associations peuvent se déplacer dans l’établissement.

 
2. Une résidente en EHPAD peut-elle recevoir une chimiothérapie à domicile ?

Dans certains cas, oui : quand le protocole le permet, via l’HAD ou un PSAD spécialisé, avec des soins de support et un suivi rigoureux.

 

3. Quels soins de support sont proposés pour les maladies oncologiques en EHPAD ?

Perfusions antiémétiques, nutrition parentérale ou orale, gestion de la douleur, transfusions, nutrition, soutien psychologique, suivi infirmier régulier.

 

4. Comment s’assurer qu’une résidente âgée bénéficie d’un bon accompagnement oncologique ?

Il faut une coordination entre le médecin traitant, l’équipe du centre de cancérologie, les équipes mobiles de soins, l’EHPAD, et l’intervention possible d’un PSAD pour assurer les traitements à domicile ou sur site.

Vous souhaitez en savoir un peu plus sur les actions des EHPAD dans le cadres d'Octobre Rose ?